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医案

患者：汤某，女，48岁，陕西东谈主，2023年8月8日初诊；

刻诊：心悸、眠差；慢性咽炎；脂肪肝；小便黄；左浮软右弦滑，舌淡胖苔白略厚；

处方：柴芍龙牡汤合甘麦大枣汤加减

柴胡 12g白芍 15g生龙骨 30g生牡蛎 30g生甘草 10g玉竹 10g茯苓 30g淮小麦 50g大枣（切） 10个清半夏 15g法半夏 15g酸枣根 30g金雀根 30g夜交藤 45g桔梗6克

7剂，水煎服，日三服。

2023年8月17日二诊，响应如下：

心悸、眠差好转，除前次说的症状外，还有更年期潮热汗多、轻浮等症。

处方：二仙汤合二至丸加减。

仙茅 6g 仙灵脾 30g 巴戟天10g黄柏 10g知母 10g当归 12g 生龙骨 30g生牡蛎 30g山萸肉 30g北五味 30g麦冬 30g砂仁 10g制附子3g 生甘草 15g 旱莲草15g 女贞子15g

2023年8月29日三诊，响应如下：

心悸、眠差好转；潮热汗出偏激他症状改善知晓；效不更方，原方继服7剂。

2023年10月19日，患者带其家东谈主来看病，精神相貌和初诊时判若两东谈主，响应我方服药后基本病愈，当今状态很好，成心带家东谈主前来看病。

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患者初诊时精神状态绝顶差，称连着几个月失眠严重，每晚只可睡3个小时阁下，四处就医不效；迟缓导致畏俱悲不雅、厚谊欠安；

因寝息不好，白日疲钝无力，作念什么事情齐提不起精神；当今亟待改善寝息情状；

此患者畏俱、失眠彼此影响，因畏俱而失眠，失眠而愈加畏俱，故以柴芍龙牡汤为主方，疏肝解郁、安神定志；

患者频繁悲不雅、厚谊欠安，以甘麦大枣汤养快慰神；再加失眠专药清半夏、法半夏、酸枣根、金雀根、夜交藤等；慢性咽炎加桔梗；

二诊失眠改善，更年期多汗症状隆起，以二仙汤合二至丸为主方，补肾滋阴；加止汗三药生龙骨、生牡蛎、山萸肉；

三诊诸症改善，盘算服药约20剂，基本病愈。

此案已经遵照师傅一贯想路，专方加专药，短期内得回良效，惩办了患者的大问题。

小结：

畏俱抑郁专方：柴芍龙牡汤+甘麦大枣汤。

更年期专方：二仙汤

失眠专药：清半夏、法半夏、酸枣根、金雀根、夜交藤等

止汗专药：生龙骨、生牡蛎、山萸肉

THE END

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